近日，国家医保局公布2026年医保重点工作计划，提出将全面实现职工医保个人账户资金跨省共济使用，并通过推行刷脸支付等新型支付方式，力争用3年左右时间大幅减少医院排队缴费现象。长期护理保险制度也将全面推进，并鼓…

原标题：新华社/span>作者|彭韵佳徐鹏航栾若卉来源|新华社编辑|徐冰冰张雯卿…

这意味着“十四五”期间已覆盖95%统筹区的便民做法，将在全国范围内成为统一、标准的服务，让待遇兑现如同“无感支付”，最大化保障参保人权益，提升政策获得感。加快制度全面落地：核心任务是推动制度在全国范围内从“有…

在国家统一价格项目立项指南，从源头规范医疗服务计价基准的同时，医保基金监管体系也正在经历一场深刻的变革：其监管重心从过去依赖“事后抽查”的被动响应模式，转向覆盖事前、事中、事后的“全过程防控”。定点医药机构通…

会议要求，2026年各级医保部门要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入推进医保改革，积极推进科技创新，助力医疗事业和医药产业发展，持续为人民健康、经济社会发展和科技进步注入医保新动能，努力实现“十五…

平常的一天医保局员工小保在网上看到了这样一张图片...... 来源|武汉医保编辑|刘莹刘新雨…

也有地方将门诊慢特病也纳入到普通门诊当中，如北京市没有对“慢性病”单独设置医保报销政策，像高血压、糖尿病等疾病，都是纳入普通门诊治疗，北京市居民医保参保人员的门（急）诊封顶线5000元，住院封顶线为25万元。…

我国的社保制度正在从广覆盖走向全覆盖，在高质量社保体系建设中，一部分农民工，灵活就业人员，新业态从业人员，由于劳动关系不明确、工作方式灵活、收入不稳定等原因，难以直接参加传统的以单位为依托的社会保险制度，这部…

在建立这么一个“资金池（Pool）”或“统筹单位”后，可能会出现如下两种情况：第一，如果一个统筹单位，比如一个工厂，出现了某种重特大疾病，费用及其高昂，从而这个工厂门口盒子里的钱根本不够；第二，如果一个工厂的…

其中智能问答体基于专业知识库与大模型语义理解，提供政策解读、多轮交互咨询，还能关联业务视频指引与经办渠道跳转，解决信息获取偏差问题；智能挂号体支持“一句话挂号”，实时对接号源实现医院、科室、专家精准匹配，结合…

通过数据校验和规则自动判断，将传统申请流程重构为“条件符合、自动办理、结果告知”的无感模式，实现服务“免申即享”，大幅提升服务效率。系统提供7×24小时服务，配合主动服务与“边聊边办”，群众平均跑腿次数减少7…

2025年初，国家医保信息平台——长护险管理模块在南通市成功上线，为基于省级平台开展人工智能技术应用与服务优化奠定了坚实基础。系统知识库与南通市医疗保障经办机构的政策更新机制联动协同，一旦政策调整，可在3个工…

宁波市医疗保障局于2023年12月启动一项创新性的医保服务新模式——“医保工具箱”+“甬保儿”宣办问一体新模式，旨在通过整合宣传、办理、咨询等功能，为市民提供更加便捷、高效的医保服务体验。基层压力大幅减轻：参…

甘肃医保数字员工构建医保政策“智能智库”，整合全量政策与典型案例，基于RAG技术实现精准检索与实时更新。业务处理效率提升80%以上，跨系统数据交互时间大幅缩短，面向高频重复的场景，人力的投入可以减少70%以上…

创新搭载DeepSeek+通义千问双AI模型，深度融合本地专属医保知识库，聚焦解读医保政策要点，精准推送对应业务办理入口，实现“边问边办理、问完即办成”。依托医保药品云平台，联通全市所有定点医药机构的药品配备…

民营经济促进法对民营经济组织关于公平发展作了以下规定：一是国家坚持平等对待、公平竞争、同等保护、共同发展的原则，促进民营经济发展壮大。二是对非营利性医疗机构违法行为的行政处罚应当按照与营利性医疗机构同等原则实…

原标题：一图了解：职工基本医疗保险费基础知识来源|国家税务总局编辑|崔秀娟高鹏飞…

当前直接结算范围不断扩大，部分声音呼吁非集采产品也纳入直接结算范围，笔者想划重点的是，药品和医用耗材采购交易，其本质是医疗机构与企业之间的市场交易行为，尤其是非集中带量采购的药品耗材，有相当部分的量属非医保报…

国家医保局医药管理司司长黄心宇在解读中披露了很多医保谈判前后的细节，值得创新药企业关注。但最终仅仅有129种创新药谈判成功进入医保，其中包括两个直接调入的品种。根据国家医保局的数据显示：本次收到商保创新药目录…